
别把咳嗽当感冒!医生提醒:肺纤维化来临,身体会给5个“提示”
咳嗽了就买点止咳药压一压,过两周自然好。但有一种病,它最早的表现就是咳嗽,而且咳嗽会持续很长时间,怎么治都不见好,这个病叫肺纤维化。
肺纤维化是一种肺组织被大量纤维结缔组织取代的慢性疾病,正常的肺泡结构被逐渐破坏,肺的弹性越来越差,气体交换能力越来越弱,病情一旦进展,是不可逆的。
肺纤维化早期的咳嗽有个特点,干咳为主,痰很少,有时候完全没有痰,就是干巴巴地咳。
呼吸科医生接诊的时候,遇到持续干咳超过八周、没有明显感冒症状的患者,往往会把肺纤维化列入鉴别诊断范围。这个咳嗽最容易被误判成慢性咽炎或者过敏性咳嗽,耽误了诊断时机。
咳嗽持续的过程中,呼吸问题也悄悄开始了。肺纤维化的呼吸困难有个规律,早期只是爬楼梯或者快走时气喘,稍微休息一下就好了,患者往往觉得只是"体力变差了"。
随着纤维化进展,静息状态下也会感到胸闷和气促,肺功能检查会显示弥散功能明显下降,这个指标反映的是肺泡把氧气传输进血液的能力,纤维化患者的这个数值往往比正常人低很多。
全球范围内特发性肺纤维化的五年生存率不足50%,和很多恶性肿瘤相当,这个数据说明它不是一个可以随便拖着的病。
呼吸越来越费力,身体的缺氧状态开始影响到更远端的地方。杵状指是一个非常具体的体征,表现为手指末端膨大变圆,指甲根部角度增大,看起来像鼓槌一样。
这个变化和长期慢性缺氧有关,缺氧会刺激末梢血管增生,导致指端软组织增生肥厚。很多肺纤维化患者在确诊前,手指已经悄悄变形了好一段时间,只是没有在意。
长期缺氧的另一个直观表现是疲乏无力。氧气供应不足,细胞的有氧代谢效率下降,身体产能能力减弱,患者会觉得整天没精神,做什么都累,睡再多也缓不过来。
这种乏力不同于普通的睡眠不足,它是持续性的,休息之后改善有限,跟肺部的气体交换障碍直接相关。
缺氧到了一定程度,口唇和指甲的颜色会出现变化,发紫发暗,医学上称为发绀。正常的血液是鲜红色的,充满了氧气,发绀意味着血液中脱氧血红蛋白的浓度超过了一定阈值。
外观上表现为口唇、指甲床颜色变紫。这个变化出现的时候,说明缺氧程度已经相当明显,是比较后期的信号了。
咳嗽不一定是感冒,持续干咳加上活动后气喘,这个组合出现的时候,做一个肺功能检查和胸部高分辨率扫描,是有必要的。
肺纤维化早发现早干预配资炒股论坛平台,延缓进展是有可能的,拖到口唇发紫才去查,留给医生的操作空间已经很小了。


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